התשובה הקצרה היא שאין חובה להשתין לפני יחסי מין. אם שלפוחית השתן מלאה, יש לחץ בבטן או חשש שתצטרכו לעצור באמצע, התרוקנות מראש יכולה לשפר את הנוחות. לעומת זאת, אין הוכחה טובה לכך שהשתנה לפני המגע המיני מונעת דלקת בדרכי השתן. בהקשר הזה, הטלת שתן לאחר יחסי מין נחשבת להרגל הגיוני יותר, אף שגם היא אינה מעניקה הגנה מלאה.

מדוע יחסי מין עלולים להיות קשורים לדלקת בדרכי השתן

במהלך מגע מיני, חיכוך ותנועה עלולים להעביר חיידקים הנמצאים באופן טבעי באזור העור, פי הטבעת ואיברי המין לכיוון פתח השופכה. משם הם עשויים לחדור לדרכי השתן ולהגיע לשלפוחית. התופעה שכיחה יותר אצל נשים משום שהשופכה שלהן קצרה יחסית וקרובה לאזורים שבהם נמצאים חיידקים.

השתנה עשויה לסלק חלק מהחיידקים שנמצאים סמוך לפתח השופכה, אך היא אינה מחטאת את האזור ואינה מבטיחה שלא תתפתח דלקת. הסיכון מושפע גם מנטייה אישית, מתדירות יחסי המין, מאמצעי המניעה שבהם משתמשים ומגורמים רפואיים נוספים.

מה ההבדל בין השתנה לפני ואחרי יחסי מין

כאשר משתינים לפני יחסי מין, מרוקנים חיידקים ונוזלים שכבר היו בשלפוחית. הפעולה אינה יכולה לסלק חיידקים שיועברו לכיוון השופכה במהלך המגע שיתרחש לאחר מכן. לכן, מבחינת מניעת זיהומים, אין יתרון ברור להתרוקנות מוקדמת.

לאחר יחסי מין התמונה מעט שונה. זרם השתן עשוי לעזור בפינוי חיידקים שהגיעו לאזור השופכה בזמן המגע. המחקר בנושא אינו חד-משמעי, ולכן אין להתייחס להרגל הזה כאל טיפול רפואי או אמצעי מניעה מובטח. עם זאת, מדובר בפעולה פשוטה ובטוחה לרוב האנשים, ולכן מי שמרגישה צורך יכולה לגשת לשירותים לאחר המגע בלי להמתין זמן ממושך.

אין צורך להכריח את הגוף להשתין מיד, לשתות כמויות גדולות של מים במהירות או להילחץ אם אין דחף. אפשר לשתות כרגיל ולגשת לשירותים כאשר מתעורר צורך טבעי. גם אין סיבה להתאפק לפני יחסי מין רק כדי להבטיח שיהיה מספיק שתן לאחריהם.

נוחות והנאה הן סיבות טובות להתרוקן מראש

גם כאשר אין לכך יתרון מוכח במניעת דלקות, השתנה לפני יחסי מין יכולה להיות בחירה נוחה. שלפוחית מלאה עלולה לגרום ללחץ בבטן התחתונה, להסיח את הדעת או ליצור צורך לעצור באמצע. תנוחות שמפעילות לחץ על האגן עשויות להעצים את התחושה.

אצל חלק מהנשים מופיעה במהלך עוררות מינית או לקראת אורגזמה תחושה המזכירה צורך להשתין. התחושה אינה מעידה בהכרח על שלפוחית מלאה, ולעיתים היא קשורה ללחץ המופעל על אזור השופכה והרקמות הסמוכות. התרוקנות מראש יכולה להפחית חשש מדליפה ולעזור להירגע, במיוחד אם החשש עצמו מפריע להנאה.

מנגד, יש נשים שאינן חשות כל אי-נוחות ואינן צריכות לשנות את ההרגלים שלהן. אין כלל אחיד שמתאים לכולן. אם נוח יותר להתרוקן לפני המגע, אפשר לעשות זאת; אם השלפוחית אינה מלאה ואין צורך, אין סיבה רפואית לרוץ לשירותים.

מה כדאי לעשות כשיש נטייה לדלקות חוזרות

מי שסובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן לא צריכה להסתפק בהשתנה לפני או אחרי יחסי מין. חשוב לפנות לרופא או לרופאת נשים כדי לוודא שאכן מדובר בזיהום, להבין אם הוא קשור למגע מיני ולבחון גורמי סיכון נוספים. לעיתים תסמינים כמו צריבה, כאב או תכיפות במתן שתן נגרמים מגירוי מקומי, מזיהום נרתיקי או ממצב אחר הדורש טיפול שונה.

במקרים מסוימים הרופא עשוי להציע בדיקת שתן, שינוי באמצעי המניעה או טיפול מונע מותאם. לדוגמה, שימוש בקוטלי זרע עלול להעלות את הסיכון לדלקות אצל חלק מהנשים. אין להפסיק אמצעי מניעה או להתחיל טיפול תרופתי ללא ייעוץ, אבל כדאי לציין בפני הרופא אם הדלקות החלו לאחר שינוי בשיטת המניעה.

הרגלים פשוטים שיכולים להפחית גירוי

• שתייה רגילה לאורך היום: אין צורך להציף את הגוף במים, אך גם לא כדאי להגיע למצב של התייבשות או שתן מרוכז מאוד.
• לא להתאפק זמן רב: כדאי לגשת לשירותים כאשר מופיע צורך, לפני יחסי מין או אחריהם.
• היגיינה עדינה: שטיפה חיצונית במים מספיקה בדרך כלל. שטיפות פנימיות, סבונים מבושמים ותכשירים חזקים עלולים לגרום לגירוי ולפגוע באיזון הטבעי באזור.
• הפחתת חיכוך: אם יש יובש או כאב, חומר סיכה מתאים עשוי להפחית גירוי מכני סביב פתח השופכה ואיברי המין.
• החלפת קונדום בעת מעבר בין אזורים: אין להעביר קונדום או אביזר שהיה במגע עם פי הטבעת אל הנרתיק בלי להחליף אותו או לנקותו בהתאם להוראות.

מתי לא כדאי להסתפק בהרגלים ביתיים

צריבה במתן שתן, צורך תכוף ודחוף להשתין, כאב בבטן התחתונה או שינוי חריג במראה השתן יכולים להתאים לדלקת בדרכי השתן. אם התסמינים נמשכים, מחמירים או חוזרים לעיתים קרובות, מומלץ לפנות לבדיקה ולא לנסות לפתור את הבעיה באמצעות שתייה והשתנה בלבד.

חום, צמרמורות, כאב בצד הגוף או בגב, בחילות, הקאות או תחושה כללית רעה מחייבים פנייה רפואית מהירה יותר, משום שהם עלולים להעיד על זיהום שהתפשט לכיוון הכליות. גם בזמן היריון כדאי להתייעץ עם גורם רפואי כבר עם הופעת תסמינים ראשונים.

השורה התחתונה

כדאי להשתין לפני יחסי מין כאשר השלפוחית מלאה או כשהדבר משפר את הנוחות, אבל אין צורך להפוך זאת לחובה או לראות בכך הגנה מפני דלקת. הטלת שתן לאחר המגע עשויה לסייע בפינוי חיידקים מאזור השופכה, אך אינה תחליף לבדיקה ולטיפול כשמופיעים תסמינים. הבחירה הפשוטה ביותר היא להקשיב לגוף: לא להתאפק, לא להכריח את עצמכם להשתין ולפנות לייעוץ רפואי אם הדלקות חוזרות.